様式３（第８条関係）

泉州南総第　　号
年　月　日

泉州南消防組合建設工事等業者選定委員会委員　様
各所属長　様

総務部長

資格停止　・　指名回避措置決定通知書

　　標記の件について、下記のとおり決定しましたので、泉州南消防組合入札参加資格停止要綱第８条第３項の規定により通知します。

記

有資格者の商号又は名称		
所在地		
代表者職氏名		
状況調書	発生年月日		
	状況		
	判明年月日		

上記の事案については、下記のとおり措置する。

泉州南消防組合入札参加資格停止要綱適用条項		
措置内容		
措置決定日