様式1-2(第2条関係)

年　　　月　　　日　

執行管理調書(コンサル業務)
(当初分・変更分)

予算執行課(署)長名　　　　　　　　　　　　　　　　　

No.	業務名称	業務概要	契約方法	締結依頼
予定時期	予定業務期間
（日）	概算設計金額
（千円）	財源区分	

								
								
　　《注意事項》
　　１．設計金額が50万円を超えるコンサル業務で、契約締結依頼(予定)の早い順で記入すること。
　　２．契約方法欄は、予算執行課(署)の希望に従い入札又は随契の区分を記入すること。
　　３．締結依頼予定時期欄は、○月(上旬・中旬・下旬)と記入すること。
　　４．財源区分欄は、国費・府費・組合費等の区分(複数ある場合はすべて)を記入すること。
　　５．概算設計金額欄以降の欄の内容は、発注予定としては公表しない。
　　６．本調書を変更分として作成する場合にも、年間予定業務をすべて記入すること。その際、変更箇所の業務名称欄に(変更)○○業務と記入し、当該変更欄を朱書きすること。また、追加の場合は、業務名称欄に(追加)○○工事と朱書きすること。
　　７．提出期限時に未定の項目があれば、未定と記入すること。