様式7(第58条関係)

年　　　月　　　日

泉州南消防組合管理者　様

所在地　　　　　　　　　　　　　　　　

名称　　　　　　　　　　　　　　　　

代表者職氏名

引  　渡 　 書

　　　　　　年　　　月　　　日付けで、　工事請負 ・ 業務委託　契約を締結した
工事 ・ 業務名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　については、
竣工（完了）検査に合格しましたので引渡します。